Lao cột sống là căn bệnh nguy hiểm, ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe người bệnh. Vậy làm thế nào để phát hiện bệnh lao cột sống và có những phương pháp điều trị nào? Hãy cùng nhau tìm hiểu nhé!
Bệnh lao cột sống là gì?
Lao cột sống hay lao cột sống là tình trạng cột sống và đĩa đệm bị vi khuẩn lao xâm nhập. Vi khuẩn lao hay còn gọi là Mycobacterium Tuberculosis có chiều dài từ 3 đến 5 μm, có khả năng kháng cồn và axit, có thể tồn tại trong cơ thể người từ 3-4 tháng. Khi nhóm vi khuẩn này xâm nhập vào cột sống, chúng liên tục sinh sôi và ăn mòn dần thân đốt sống, gây xẹp và gãy đốt sống. Lao cột sống là căn bệnh nguy hiểm cần sớm được điều trị, bệnh nằm trong danh mục bệnh lao ngoài màng phổi.
Lao cột sống hay thoái hóa cột sống do vi khuẩn lao xâm nhập
Những đối tượng có nguy cơ mắc bệnh lao cột sống
Lao cột sống có thể xảy ra ở bất kỳ đối tượng nào, tuy nhiên có một số trường hợp dễ mắc bệnh hơn:
- Người có tiền sử lao phổi, lao xương
- Những người đã tiếp xúc với bệnh nhân mắc bệnh lao, đặc biệt nếu có người trong gia đình mắc bệnh lao
- Những người có hệ thống miễn dịch suy yếu, mắc bệnh mãn tính, ung thư hoặc HIV/AIDS
- Nam giới thường có tỷ lệ mắc bệnh lao cột sống cao hơn nữ giới
Nguyên nhân bệnh lao cột sống
Vi khuẩn lao thường xâm nhập vào cơ thể người qua đường hô hấp sau đó cư trú và gây tổn thương phổi. Nhờ quá trình vận chuyển máu hoặc bạch huyết, chúng sẽ di chuyển và tấn công các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cột sống và khớp. Có 3 con đường lây truyền chính của bệnh lao cột sống:
- Tiếp xúc trực tiếp với người mắc bệnh lao
- Lây nhiễm vi khuẩn lao qua vết thương hở, trầy da
- Lây truyền bẩm sinh từ mẹ sang con
Bệnh lao cột sống có lây qua đường hô hấp
Triệu chứng thường gặp của bệnh lao cột sống
Lao cột sống tiến triển âm thầm và thường khi bệnh chuyển sang giai đoạn nặng sẽ xuất hiện các triệu chứng sau:
- Đau quanh các đốt sống bị tổn thương: Ban đầu đau âm ỉ, đau tăng về đêm và gần sáng ở các đốt sống cổ, lưng hoặc ngực. Lâu dần, cơn đau ngày càng dữ dội, đau dữ dội, vận động khó khăn, thậm chí đau lan dọc theo các rễ thần kinh khiến chân có dấu hiệu co quắp.
- Teo chân: Chân bị teo nhỏ hơn so với cơ thể, nhất là vùng bắp chân hoặc vùng trước ngoài cẳng chân khiến việc di chuyển khó khăn hơn do tủy sống bị chèn ép.
- Phồng vùng bụng dưới: Khi vi khuẩn lao đủ lớn sẽ hình thành một khối mềm gọi là áp xe, khối này sẽ chui qua dây chằng bẹn, xuống mông, đùi hoặc các khối u, hoặc ở mặt ngoài đùi,… Khi chườm Các nốt xe quá lớn có thể bị vỡ, rò rỉ mủ dưới da gây viêm nhiễm, nhiễm trùng và đau đớn.
- Mất cử động chân: Là biểu hiện thường gặp do chèn ép, khí huyết kém lưu thông, phần lớn do lao cột sống ngực thấp.
Các biện pháp chẩn đoán lao cột sống
Dựa trên các triệu chứng, kiểm tra hình ảnh và các xét nghiệm nâng cao, bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh lao cột sống ở giai đoạn đầu. Đặc biệt:
-
X-quang cột sống
Lao cột sống được phát hiện khi các đốt sống có xu hướng dính vào nhau, thân đốt sống có gờ trên và dưới đĩa đệm tạo thành các hang, đường hầm do vi khuẩn lao “đào bới”. Tuy nhiên, chụp X-quang thường chẩn đoán khi bệnh đã ở giai đoạn nặng và thân đốt sống bị tổn thương nặng.
-
Chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT)
Hai kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh cao cấp hơn có thể phát hiện các bệnh viêm đốt sống khớp do vi khuẩn lao như hẹp đĩa đệm, hủy xương hai bên thân đốt sống, hình ảnh áp xe lạnh vùng thắt lưng,…
-
Chẩn đoán phân biệt
Đối với bệnh nhân lao cột sống thì không có phản ứng ngà răng, đặc xương và hủy xương, ít xảy ra ở đốt sống; còn bệnh nhân ung thư xương thường tổn thương chủ yếu ở đốt sống, đĩa đệm không bị ảnh hưởng.
-
Sinh thiết xương
Phương pháp này thường được dùng để chẩn đoán khi các hình ảnh chụp Xquang, MRI, CT không phát hiện ra bệnh. Đây là phương pháp tiên tiến, giúp phát hiện vi khuẩn lao ở giai đoạn sớm nhất.
Ngoài ra, còn một số xét nghiệm khác cũng có thể phát hiện lao cột sống như: phản ứng Mantoux (+), tốc độ lắng hồng cầu, xét nghiệm Gene Xpert, xét nghiệm Quantiferon TB Gold Plus…
Tại Khoa Cơ xương khớp trungcapyduoctphcm.edu.vn, bệnh nhân được chẩn đoán bệnh lao cột sống bằng nhiều phương pháp khác nhau nhờ hệ thống máy móc, trang thiết bị hiện đại:
Máy SIGNA Prime MRI tích hợp công nghệ tái tạo hình ảnh AIR giúp phát hiện các ổ áp xe, tổn thương đốt sống, đĩa đệm ở giai đoạn khởi phát.
– Máy CT 128 dãy (Mỹ) giảm 82% liều chiếu, cho hình ảnh cột sống cổ, ngực và lưng sắc nét, tiết kiệm thời gian và tránh nhiễm xạ cho bệnh nhân.
– Công nghệ chụp cắt lớp vi tính & màn hình tăng nét, xác định vị trí, hướng, độ sâu sinh thiết, hạn chế xâm lấn và cho kết quả chính xác.
Sinh thiết xương phát hiện lao cột sống tại Hồng Ngọc
Đặc biệt là đội ngũ bác sĩ từng công tác tại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Hữu Nghị, Bệnh viện Pasteur – Pháp,… chỉ định đúng phương pháp chẩn đoán bệnh và điều trị kịp thời cho người bệnh.
Các phương pháp điều trị bệnh lao cột sống
Khi bị lao cột sống, người bệnh được dùng thuốc kháng lao phối hợp rifampicin, rimifon, ethambutol…, điều trị kiên trì trong thời gian dài, dưới sự kiểm soát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa lao. Đồng thời, để tăng sức đề kháng, tăng khả năng miễn dịch, người bệnh có thể bổ sung thêm vitamin tổng hợp và tăng cường dinh dưỡng qua đường ăn uống.
Nếu bệnh nhân mới mắc bệnh, bệnh lao còn ở giai đoạn nhẹ nên để cột sống bất động trên giường khoảng 3-4 tháng. Nếu bệnh nặng phải dùng giường bột, khay bột để cố định cột sống, có thể cho bệnh nhân tập vận động, xoa bóp các chi để tránh teo cơ, cứng khớp. Chỉ định điều trị ngoại khoa nếu bệnh có biểu hiện chèn ép tủy sống, chèn ép đuôi ngựa, áp xe lạnh và đau nhiều.
Nếu bạn muốn nhận tư vấn về dịch vụ chữa bệnh lao cột sống tại trungcapyduoctphcm.edu.vn, vui lòng đăng ký TẠI ĐÂY:
**Lưu ý: Những thông tin trong bài của trungcapyduoctphcm.edu.vn chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hay chữa bệnh. Người bệnh không được tự ý mua thuốc điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh, người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sĩ trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage trungcapyduoctphcm.edu.vn để biết thêm nhiều thông tin hữu ích: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc
Bạn thấy bài viết Lao cột sống: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị có thoải mãn đươc vấn đề bạn đang tìm hiểu không?, nếu không hãy comment góp ý thêm về Lao cột sống: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị bên dưới để Trung Cấp Y Dược Tại TPHCM có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: trungcapyduoctphcm.edu.vn
Nhớ để nguồn bài viết này: Lao cột sống: Nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán và điều trị của website trungcapyduoctphcm.edu.vn
Chuyên mục: Sống khỏe