Suy thận cấp là một dạng suy thận, xảy ra nhanh và đột ngột, nếu được điều trị đúng phương pháp và kịp thời có thể chữa khỏi. Suy thận cấp tính nếu để lâu có thể tiến triển thành suy thận mãn tính, đe dọa nghiêm trọng đến chức năng của thận.
Suy thận cấp là gì?
Suy thận cấp là tình trạng giảm cấp tính mức lọc cầu thận trong thời gian ngắn, từ vài giờ đến vài ngày. Tình trạng này khiến các chất điện giải, chất độc và chất cặn bã không được đào thải ra khỏi máu, bị ứ đọng gây hại cho sức khỏe.
Suy thận cấp có thể xảy ra ở bệnh nhân có chức năng thận hoàn toàn bình thường trước đó hoặc cũng có thể xảy ra ở bệnh nhân suy thận mạn tính. Suy thận cấp xảy ra đột ngột và nhanh chóng. Nếu được điều trị đúng cách và kịp thời, bệnh nhân có thể hồi phục hoàn toàn chức năng thận.
Dấu hiệu suy thận cấp
Việc phát hiện sớm các dấu hiệu, triệu chứng bệnh đóng vai trò quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến kết quả điều trị. Người bệnh có thể nhận biết các biểu hiện của bệnh qua các giai đoạn khác nhau.
giai đoạn bắt đầu
Đây là giai đoạn đầu của bệnh, với các biểu hiện như buồn nôn, nôn, đau tức ngực, khó thở, tiểu ít… Các triệu chứng này thường diễn ra trong vòng 24 giờ đầu kể từ khi khởi phát bệnh. Nếu được điều trị ở giai đoạn này, bệnh có thể khỏi hoàn toàn.
Giai đoạn thiếu máu và vô niệu
Ở giai đoạn này, các triệu chứng trở nên trầm trọng hơn, đặc biệt là thiểu niệu và vô niệu, nếu không được điều trị có thể dẫn đến tử vong. Giai đoạn này thường kéo dài trong vài tuần và sau khoảng 1-2 tuần, hoạt động tiểu tiện của người bệnh sẽ trở lại bình thường.
Cũng trong giai đoạn này, người bệnh có thể xuất hiện các triệu chứng suy thận cấp khác như phù phổi, suy tim sung huyết, nước tiểu sẫm màu, lẫn máu… thậm chí có thể xuất huyết nội tạng, viêm phúc mạc. rối loạn tim và não.
Suy thận cấp có thể nguy hiểm
Giai đoạn đi tiểu đã trở lại
Giai đoạn này bệnh nhân đã đi tiểu được và lượng nước tiểu cũng tăng dần. Tuy nhiên vẫn có biểu hiện rối loạn điện giải, tăng kali, urê máu.
Giai đoạn phục hồi
Đây là giai đoạn hồi phục chức năng của thận. Các triệu chứng lâm sàng biến mất, nhưng khi xét nghiệm nước tiểu, nồng độ creatinine huyết tương và urê huyết tương cao hơn bình thường.
Nguyên nhân suy thận cấp
Suy thận có thể có nhiều nguyên nhân. Nguyên nhân dẫn đến suy thận được chia thành 3 nhóm theo cơ chế bệnh sinh: trước thận, tại thận và sau thận.
Nguyên nhân trước thận
Cung lượng tim giảm
Khi lượng máu từ tim bơm đến các cơ quan khác trong đó có thận bị thiếu hụt thì chức năng của thận cũng bị ảnh hưởng. Thiếu máu thường do các nguyên nhân liên quan đến tim như nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, bệnh van tim, chèn ép màng ngoài tim, v.v.
Giảm lưu lượng tưới máu
Nhiều trường hợp mất máu, sốc mất máu, dùng thuốc lợi tiểu, mất dịch tạm thời… thì lượng máu đến thận giảm đột ngột và thận bị tổn thương. Ngoài ra, các trường hợp sốc nhiễm trùng cũng là nguyên nhân dẫn đến suy thận cấp trước thận.
Nguyên nhân tại thận
cầu thận
Cầu thận, mạch máu, có chức năng lọc máu ở thận. Khi các bộ phận này gặp vấn đề sẽ gây viêm cầu thận, hội chứng thận hư…, lâu dần dẫn đến suy thận cấp.
Viêm cầu thận là một trong những nguyên nhân gây suy thận cấp
Mạch máu
Các vấn đề gặp phải ở mạch máu lớn và trung bình như cục máu đông, kẹp không đúng động mạch khi mổ, huyết khối gây tắc động mạch, huyết khối tĩnh mạch thận 2 bên… làm ảnh hưởng đến dòng máu lưu thông trong thận khiến thận bị tổn thương và suy giảm chức năng.
Ở các mạch máu nhỏ, các vấn đề như xơ vữa động mạch, huyết khối vi mạch, tăng huyết áp cấp tính, xơ cứng bì cấp tính, thiếu máu tán huyết, tăng men gan và giảm tiểu cầu đều ảnh hưởng đến chức năng thận.
mô kẽ
Có một số vấn đề về mô kẽ liên quan đến suy thận cấp tính, cho dù là viêm thận kẽ cấp tính, thuốc kháng sinh, thuốc lợi tiểu, thuốc chống co giật hoặc nhiễm trùng.
Ống thận
Các ống hoại tử cũng có thể gây suy thận ở thận. Ngoài ra, thiếu máu cục bộ do xuất huyết, sốc, viêm tụy cấp, chấn thương… cũng gây tổn thương thận.
Nguyên nhân đằng sau thận
Ngoài những nguyên nhân trên, suy thận cấp còn có thể do những nguyên nhân sau:
- Mở rộng tuyến tiền liệt
- Tổn thương dương vật nam giới: hẹp bao quy đầu, hẹp niệu đạo…
- Bộ máy tiết niệu trên, bên niệu quản
- Hoại tử nhú thận
- Sỏi, khối u, cục máu đông
- Thu hẹp các cơ quan tiết niệu
- xơ hóa sau phúc mạc
- Chứng phình động mạch chủ bụng
- Niệu quản bàng quang ngược dòng
Đối tượng có nguy cơ mắc bệnh suy thận cấp
Mọi người đều có nguy cơ bị suy thận cấp. Tuy nhiên, những đối tượng sau có nguy cơ mắc bệnh cao hơn so với dân số chung nên cần quan tâm chăm sóc sức khỏe nhiều hơn:
- Người cao tuổi mắc các bệnh mãn tính: tiểu đường, cao huyết áp, suy gan…
- Người thường xuyên tiếp xúc với hóa chất độc hại, thuốc cản quang
- Người bị nhiễm trùng, suy đa tạng.
Người có tiền sử cao huyết áp có nguy cơ mắc bệnh suy thận cấp cao hơn những người khác
Suy thận cấp có nguy hiểm không? Biến chứng suy thận cấp
Suy thận cấp là bệnh cấp tính, có thể chữa khỏi nếu phát hiện sớm. Tuy nhiên, bệnh cũng tiềm ẩn nhiều nguy hiểm nếu không được điều trị sớm và kịp thời.
Suy thận cấp có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như:
- Gây suy thận mãn tính: Chức năng thận mất đi vĩnh viễn, người bệnh phải chạy thận nhân tạo hoặc ghép thận để duy trì sự sống.
- Gây tổn thương cho tim: Chức năng thận suy giảm khiến hệ thống hormone đóng vai trò điều hòa huyết áp cũng hoạt động không ổn định, tim phải bơm nhiều máu nên tim sẽ dễ bị tổn thương.
- Tổn thương hệ thần kinh: Suy thận cấp gây rối loạn thần kinh, hôn mê, co giật… Tình trạng này kéo dài khiến hệ thần kinh bị tổn thương, khó phục hồi.
- Huyết áp cao: Suy giảm chức năng thận sẽ làm đảo lộn sự cân bằng tự nhiên của muối và chất lỏng trong cơ thể, từ đó khiến huyết áp của người bệnh tăng cao bất thường. Nếu không được điều trị sớm, huyết áp cao có thể dẫn đến suy tim, đột quỵ vô cùng nguy hiểm.
- Tức ngực và khó thở: Suy thận cấp khiến chất lỏng tích tụ trong phổi nên người bệnh sẽ thường xuyên cảm thấy khó thở. Ngoài ra, nếu màng ngoài tim bị viêm sẽ gây ra những cơn đau tức ngực.
Chẩn đoán suy thận cấp
Suy thận cấp có thể được chẩn đoán bằng các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng.
Triệu chứng lâm sàng
Các bác sĩ có thể sử dụng các triệu chứng suy thận cấp sau đây để chẩn đoán bệnh:
- Mức lọc cầu thận giảm, lượng nước tiểu dưới 0,5ml/kg/giờ trong 6 giờ.
- Thiểu niệu: lượng nước tiểu dưới 400ml/ngày.
- Vô niệu: lượng nước tiểu dưới 200ml/ngày.
- Nước tiểu bảo quản: lượng nước tiểu trên 400ml/ngày. Tiên lượng của loại này tốt hơn hai loại trên.
cận lâm sàng
Người bệnh sẽ được chỉ định thực hiện một số xét nghiệm cần thiết như tổng phân tích nước tiểu, xét nghiệm sinh hóa, huyết học,… để xác định các triệu chứng cận lâm sàng của bệnh suy thận.
Xét nghiệm nước tiểu giúp chẩn đoán suy thận cấp
Điều trị suy thận cấp
Suy thận cấp cần được điều trị nhanh chóng và chính xác để giúp chữa khỏi bệnh hoàn toàn. Suy thận cấp nếu không được điều trị, tái phát nhiều lần có thể dẫn đến suy thận mãn tính, thậm chí có thể nguy hiểm đến tính mạng.
Phương pháp điều trị suy thận cấp bao gồm:
Điều trị suy thận cấp trước thận
Suy thận cấp tính trước thận được chia thành các nhóm theo nguyên nhân và điều trị theo những cách khác nhau.
Giảm thể tích tuần hoàn: Trường hợp không có sốc do mất máu, bác sĩ sẽ chỉ định truyền dịch tinh thể và theo dõi, đánh giá hiệu quả theo các chỉ số quy định.
Cung lượng tim giảm: Trong những trường hợp này, bệnh nhân sẽ được điều trị bắt đầu từ việc điều trị bệnh nền. Các bệnh lý này có thể là suy tim sung huyết, nhồi máu cơ tim cấp, chèn ép tim cấp, tắc mạch phổi…
Giảm sức cản mạch máu toàn thân: Trong những trường hợp này, bác sĩ sẽ điều trị nhiễm trùng huyết, xơ gan mất bù… để phục hồi sức khỏe cho thận.
Điều trị suy thận cấp ở thận
Suy thận cấp ở thận có thể được điều trị bằng các phương pháp sau:
Điều trị trong giai đoạn đầu
Tùy theo nguyên nhân gây bệnh, nếu là nhiễm độc, bệnh nhân thường được bác sĩ chỉ định dừng hoặc giảm liều nếu không thể dừng đột ngột. Nếu suy thận cấp do thiếu máu cục bộ, tiến hành hồi sức truyền dịch, máu và điện giải để cải thiện tưới máu thận.
Ngoài ra, bệnh nhân sẽ được chỉ định một số loại thuốc điều trị suy thận, đồng thời điều trị hoại tử ống thận cấp và giải quyết những hậu quả, biến chứng có thể xảy ra. Nguyên tắc quan trọng nhất trong điều trị suy thận cấp giai đoạn đầu là cân bằng nước-điện giải.
chạy thận nhân tạo
Suy thận cấp nặng, với các biểu hiện khẩn cấp như phù phổi, rung thất, tăng kali máu… bệnh nhân sẽ được chạy thận nhân tạo hoặc thẩm phân phúc mạc để loại bỏ độc chất ra khỏi máu. Chạy thận nhân tạo phải do bác sĩ có kinh nghiệm và chuyên môn vững vàng chỉ định và thực hiện vì trong quá trình chạy thận có thể xảy ra các biến chứng nguy hiểm.
Chạy thận nhân tạo giúp điều trị suy thận cấp nặng
Suy thận cấp tùy thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh cũng như thể trạng của bệnh nhân để lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp và hiệu quả. Vì vậy, người bệnh cần lựa chọn cơ sở y tế uy tín, có đội ngũ bác sĩ giỏi, máy móc hiện đại để điều trị suy thận cấp.
Phòng khám thận tiết niệu trungcapyduoctphcm.edu.vn là địa chỉ khám và điều trị suy thận chất lượng cao, được nhiều bệnh nhân đánh giá cao cả về chất lượng chuyên môn lẫn dịch vụ y tế.
- Được thăm khám bởi đội ngũ bác sĩ có chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm: TS.BS Nguyễn Thị Thu Hải với gần 30 năm kinh nghiệm tại Trung tâm Thận Tiết niệu và Lọc máu – Bệnh viện Bạch Mai. Cùng đội ngũ bác sĩ tay nghề cao khác như: BS.NTK Lê Nguyên Sơn; TS Vũ Quang Hòa; ThS.BS. Lê Thị Huệ
- Tư vấn nhẹ nhàng, thấu hiểu tâm lý bệnh nhân, theo sát quá trình điều trị
- Không gian bệnh viện sạch sẽ, hiện đại với nhiều tiện ích như quán cà phê, nhà hàng…
- Kiểm tra tất cả các ngày trong tuần, không phải chờ đợi
- Hệ thống máy xét nghiệm tiên tiến của Abbott (Mỹ), đảm bảo kết quả chính xác
- Chăm sóc chu đáo như người nhà, hỗ trợ 24/7
- Tặng buffet sau khi khám.
Đăng ký khám suy thận cấp tại đây:
PHÒNG KHÁM CHUYÊN KHOA Y HỌC – Bệnh Viện Đa Khoa HỒNG NGỌC
– 55 Yên Ninh, Ba Đình, Hà Nội
– Số 8 Châu Văn Liêm, Nam Từ Liêm, Hà Nội
– Hotline tư vấn: 0947.616.006 – 0911.858.615
**Lưu ý: Những thông tin cung cấp trong bài của trungcapyduoctphcm.edu.vn chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hay chữa bệnh. Người bệnh không được tự ý mua thuốc điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh, người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sĩ trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage trungcapyduoctphcm.edu.vn để biết thêm nhiều thông tin hữu ích: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc
Bạn thấy bài viết Suy thận cấp là bệnh gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị có thoải mãn đươc vấn đề bạn đang tìm hiểu không?, nếu không hãy comment góp ý thêm về Suy thận cấp là bệnh gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị bên dưới để Trung Cấp Y Dược Tại TPHCM có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: trungcapyduoctphcm.edu.vn
Nhớ để nguồn bài viết này: Suy thận cấp là bệnh gì? Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị của website trungcapyduoctphcm.edu.vn
Chuyên mục: Sống khỏe