Đau dây thần kinh tọa được mô tả là cơn đau khó chịu từ thắt lưng lan xuống mông, đùi, ống chân cho đến ngón chân, gây khó khăn trong sinh hoạt hàng ngày. Vậy cách chữa đau thần kinh tọa như thế nào? Cùng trungcapyduoctphcm.edu.vn tìm hiểu qua bài viết dưới đây.
Đau dây thần kinh tọa là gì?
Đau dây thần kinh tọa được đặc trưng bởi những cơn đau chạy dọc theo dây thần kinh tọa, từ cột sống thắt lưng xuống mông, đùi, ống quyển và thậm chí cả bàn chân, ngón chân.
Triệu chứng đau dây thần kinh tọa ban đầu chỉ là những cơn đau nhẹ, nhưng theo thời gian, bệnh tiến triển nặng và có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như teo cơ, bại liệt. Việc phát hiện sớm và chẩn đoán đúng bệnh sẽ giúp quá trình điều trị đau dây thần kinh tọa đạt hiệu quả cao nhất.
Đau dây thần kinh chủ yếu là do thoát vị đĩa đệm.
Nguyên nhân đau thần kinh tọa
Đau thần kinh tọa có thể ảnh hưởng đến cả người trẻ và người già vì nhiều lý do. Phần lớn đến từ bệnh thoái hóa đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm, thoái hóa cột sống thắt lưng, trượt đốt sống.
- Thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng: Khoảng 90% bệnh nhân thoát vị đĩa đệm sẽ bị đau dây thần kinh tọa, thường gặp ở những người làm công việc khuân vác nặng, tác động mạnh đến cột sống gây thoát vị đĩa đệm.
- Thoái hóa đĩa đệm, cột sống thắt lưng: Thường gặp ở người cao tuổi theo quy luật tự nhiên. Tuy nhiên, những người trẻ tuổi làm việc sai tư thế, ngồi lâu ở một tư thế cũng khiến cột sống, đĩa đệm nhanh chóng bị thoái hóa.
- Trượt đốt sống thắt lưng: Thoái hóa hoặc chấn thương cột sống chèn ép rễ thần kinh tọa, gây đau lan từ lưng dưới xuống một hoặc cả hai chân.
Ngoài ra, còn một số nguyên nhân gây đau thần kinh tọa khác ít gặp hơn như trượt đốt sống, chấn thương, tổn thương thân đốt sống, mang thai,…
Chẩn đoán đau thần kinh tọa
Chẩn đoán lâm sàng
Đau dọc theo đường đi của dây thần kinh hông, xuất phát từ cột sống thắt lưng, lan dần xuống mông, đùi ngoài, ống quyển, mắt cá chân và các ngón chân. Tùy theo vị trí tổn thương mà đau dây thần kinh tọa có những biểu hiện lâm sàng khác nhau.
- Tổn thương rễ L4: Đau từ cột sống thắt lưng xuống gân khoeo
- Tổn thương rễ L5: Đau từ thắt lưng dọc theo mu bàn chân đến hết ngón chân cái hoặc đau lan lòng bàn chân đến hết ngón chân út.
- Tổn thương rễ S1: Đau từ cột sống thắt lưng lan ra sau mông và ra ngoài bàn chân.
- Có trường hợp không đau vùng cột sống thắt lưng mà chỉ đau dọc xuống chân.
– Đau thần kinh tọa có thể liên tục hoặc ngắt quãng; đau buốt khi giậm mạnh; đau khi đi bộ hoặc vận động mạnh, giảm khi nghỉ ngơi; cơn đau tăng lên khi lái xe qua những đoạn đường mấp mô… Trường hợp dây thần kinh tọa bị chèn ép, người bệnh có thể phải đối mặt với cơn đau tăng lên khi ho, rặn hoặc hắt hơi.
Ở giai đoạn muộn, bệnh nhân có thể bị teo cơ tứ đầu đùi, co cứng cơ cạnh sống, tư thế bất thường, hạn chế vận động.
Đau thần kinh tọa được đặc trưng bởi cơn đau lan từ lưng dưới đến mông, đùi và chân.
chẩn đoán cận lâm sàng
- Xét nghiệm bilan viêm nhiễm: Loại trừ các bệnh viêm nhiễm, bệnh lý ác tính
- Chụp X-quang: Loại trừ một số bệnh lý như viêm đĩa đệm đốt sống, hủy đốt sống do ung thư…
- Chụp cộng hưởng từ (MRI): Xác định chính xác mức độ thoát vị đĩa đệm, vị trí khối thoát vị, tổn thương cấu trúc hay một số bệnh lý khác như viêm đĩa đệm đốt sống, u bướu… Bác sĩ có thể chỉ định chụp hình. CT-scan trong trường hợp không có điều kiện chụp cộng hưởng từ.
- Điện cơ: Phát hiện và đánh giá tổn thương rễ thần kinh.
Chẩn đoán phân biệt
Các triệu chứng của đau dây thần kinh tọa khá giống với một số bệnh viêm nhiễm hoặc thần kinh khác. Vì vậy, trong chẩn đoán đau dây thần kinh tọa, các bác sĩ cần phân biệt với đau khớp háng do viêm, chấn thương, thoái hóa, hoại tử; viêm khớp cùng chậu, áp xe, viêm cân thắt lưng cùng hoặc đau dây thần kinh đùi, bì đùi, bịt.
Phương pháp điều trị đau thần kinh tọa
Nguyên tắc điều trị đau dây thần kinh tọa là điều trị theo nguyên nhân. Chẳng hạn, nếu bệnh nhân bị đau dây thần kinh tọa do thoái hóa cột sống thắt lưng thì các bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị tùy theo bệnh lý thoái hóa cột sống thắt lưng.
Mục tiêu điều trị là giảm đau và phục hồi khả năng vận động cho bệnh nhân. Điều trị nội khoa đối với trường hợp nhẹ và trung bình, chỉ can thiệp ngoại khoa khi có biến chứng ảnh hưởng đến vận động và cảm giác.
dùng thuốc
Tùy vào tình trạng và mức độ bệnh mà bác sĩ chuyên khoa sẽ lên phác đồ điều trị bằng thuốc với liều lượng và cách dùng cụ thể. Người bệnh tuyệt đối không được sử dụng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ. Một số loại thuốc thường được sử dụng trong điều trị đau thần kinh tọa là:
- Thuốc giảm đau: Paracetamol hoặc Paracetamol kết hợp với opioid nhẹ (Codein hoặc Tramadol). Một số trường hợp đau dữ dội có thể phải dùng morphin.
- Thuốc chống viêm non-steroid (Ibuprofen, naproxen, diclofenac, piroxicam…): Áp dụng tùy người bệnh, có thể gặp tác dụng phụ với tiêu hóa, thận, tim mạch.
- Thuốc giãn cơ (Tolperisone, Eperisone)
- Thuốc giảm đau thần kinh (Gabapentin, Pregabalin, vitamin nhóm B hoặc Mecobalamin): Áp dụng khi người bệnh đau nhiều, đau mạn tính.
- Tiêm Corticoid: tác dụng giảm đau.
Tập thể dục và vật lý trị liệu
Thiết lập chế độ luyện tập thể dục thể thao kết hợp với các bài tập vật lý trị liệu có tác dụng tốt trong việc đẩy lùi cơn đau dây thần kinh tọa một cách tự nhiên, tăng cường sự dẻo dai của xương khớp.
- Bài tập kéo giãn cột sống, tăng cường sức mạnh cơ lưng.
- Các môn thể thao tăng cường sức dẻo dai: Bơi lội, tạ nhẹ…
- Có thể kết hợp đeo đai lưng để đĩa đệm cột sống không bị quá tải.
Bên cạnh đó, người bệnh đau dây thần kinh tọa cần xây dựng lối sống, chế độ nghỉ ngơi khoa học để tránh tình trạng bệnh tiến triển nặng. Nên nằm trên giường cứng, không ngồi hoặc đứng quá lâu ở một tư thế, tránh vận động mạnh đột ngột, tránh mang vác nặng…
Vật lý trị liệu điều trị đau thần kinh tọa.
nhiễu tối thiểu
Trường hợp thoát vị đĩa đệm dưới dây chằng có thể điều trị bằng sóng cao tần để tạo hình nhân đĩa đệm, giảm áp lực lên rễ thần kinh.
Ca phẫu thuật
Phẫu thuật điều trị đau dây thần kinh tọa được chỉ định khi người bệnh không đáp ứng với các biện pháp điều trị nội khoa hoặc đã có biến chứng nặng gây teo cơ, hội chứng đuôi ngựa, hẹp ống sống, liệt chi dưới…
Tùy theo tình trạng bệnh mà áp dụng các kỹ thuật khác nhau, bao gồm: nội soi, cao tần, vi phẫu hoặc mổ hở để ổn định cột sống. Trong đó, phổ biến nhất là phẫu thuật lấy miếng đệm và phẫu thuật sau đốt sống. Trong một số trường hợp trượt đốt sống gây chèn ép dây thần kinh nặng, bác sĩ sẽ sử dụng phương pháp làm cứng cột sống, nẹp vít cột sống.
Đau dây thần kinh tọa nếu không được phát hiện và điều trị kịp thời có thể gây ra những biến chứng nguy hiểm như teo cơ, tê liệt tay chân… Do đó, ngay khi có dấu hiệu đau vùng dây thần kinh tọa, người bệnh cần đến các bệnh viện, cơ sở y tế uy tín để thăm khám. và điều trị.
Tại Hà Nội, Khoa Cơ xương khớp trungcapyduoctphcm.edu.vn là địa chỉ khám, chẩn đoán và điều trị đau thần kinh tọa được đông đảo khách hàng lựa chọn và đánh giá cao về cả chất lượng chuyên môn lẫn dịch vụ. .
- Đội ngũ bác sĩ giàu kinh nghiệm, tay nghề cao, từng công tác tại các bệnh viện lớn trong và ngoài nước: Bệnh viện Bạch Mai, Bệnh viện Việt Đức, Bệnh viện Royal North Shore Australia…
- Hệ thống trang thiết bị máy móc hiện đại: máy MRI SIGNA Prime, máy CT 128 dãy (Mỹ)… giúp phát hiện sớm thoát vị đĩa đệm, vị trí khối thoát vị hay tổn thương cấu trúc.
- Kết hợp Vật lý trị liệu – Phục hồi chức năng với hệ thống máy trị liệu của Đức và kỹ thuật thao tác chuyên sâu của Áo giúp “đẩy lùi nhanh chóng cơn đau thần kinh tọa, cải thiện khả năng vận động cho người bệnh.
- Đặc biệt, bệnh nhân đến khám và điều trị đau dây thần kinh tọa tại trungcapyduoctphcm.edu.vn sẽ được hưởng nhiều tiện ích như không gian khách sạn bệnh viện tiêu chuẩn 5 sao; lịch tái khám cụ thể, chủ động hẹn lịch tái khám; bảo hiểm đảm bảo nhanh chóng; làm việc cả thứ 7 và chủ nhật không phụ thu.
Nếu muốn được tư vấn thêm về chuyên khoa điều trị đau dây thần kinh tọa tại trungcapyduoctphcm.edu.vn, vui lòng liên hệ Hotline 0243 927 5568 (máy lẻ 2225, 2265) hoặc đăng ký tại form bên dưới:
**Lưu ý: Những thông tin trong bài của trungcapyduoctphcm.edu.vn chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hay chữa bệnh. Người bệnh không được tự ý mua thuốc điều trị. Để biết chính xác tình trạng bệnh, người bệnh cần đến bệnh viện để được bác sĩ trực tiếp thăm khám, chẩn đoán và tư vấn phác đồ điều trị hợp lý.
Theo dõi fanpage trungcapyduoctphcm.edu.vn để biết thêm nhiều thông tin hữu ích: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc
Bạn thấy bài viết Tìm hiểu 4 phương pháp điều trị đau thần kinh tọa phổ biến hiện nay có thoải mãn đươc vấn đề bạn đang tìm hiểu không?, nếu không hãy comment góp ý thêm về Tìm hiểu 4 phương pháp điều trị đau thần kinh tọa phổ biến hiện nay bên dưới để Trung Cấp Y Dược Tại TPHCM có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: trungcapyduoctphcm.edu.vn
Nhớ để nguồn bài viết này: Tìm hiểu 4 phương pháp điều trị đau thần kinh tọa phổ biến hiện nay của website trungcapyduoctphcm.edu.vn
Chuyên mục: Sống khỏe