U xơ tử cung là gì và ảnh hưởng như thế nào đến cơ thể mỗi người? Khám phá thêm thông tin trong bài viết dưới đây.
U xơ tử cung là gì?
Ý tưởng
U xơ tử cung là khối u lành tính ở cơ tử cung, thường có hình tròn, đặc và có màu trắng ngà. U xơ tử cung còn được gọi là u xơ tử cung do được cấu tạo từ mô liên kết và cơ trơn của tử cung. Nguyên nhân của bệnh được cho là do sự dư thừa estrogen.
Theo thống kê, có khoảng 20% phụ nữ Mỹ trên 35 tuổi mắc bệnh u xơ tử cung. Tại Việt Nam, chưa xác định được chính xác tỷ lệ người mắc u xơ tử cung trong cộng đồng do hạn chế của máy móc chưa phát hiện được khối u nhỏ. Theo tác giả Dương Thị Cương, u xơ tử cung chiếm khoảng 18-20% trong các bệnh phụ khoa, thường gặp ở phụ nữ từ 35-50 tuổi.
phân loại
Hiện nay, u xơ tử cung được phân thành 3 loại tương ứng với 3 vị trí:
- U xơ thân tử cung: phát sinh trong thân tử cung, thường thấy nhất là dưới niêm mạc (dưới niêm mạc), trong nội mạc tử cung (khối kẽ) và bên dưới nội mạc tử cung (khối u dưới phúc mạc).
- U xơ vùng eo: khối u phát triển ở vùng chậu và gây áp lực lên các cơ quan xung quanh.
- U xơ cổ tử cung: Polyp thường phát triển ở phía âm đạo phía trên cổ tử cung.
Chẩn đoán u xơ tử cung
Triệu chứng u xơ tử cung
Các dấu hiệu của u xơ phụ thuộc vào vị trí, số lượng và thể tích của u xơ. Các triệu chứng điển hình bao gồm:
- Chảy máu âm đạo bất thường: là dấu hiệu phổ biến nhất. Lúc đầu xuất hiện hiện tượng chảy máu dưới dạng rong kinh, sau đó là rong kinh và thậm chí ra máu khi chu kỳ kinh nguyệt không đều. Tình trạng này kéo dài sẽ khiến cơ thể bị thiếu máu: da xanh xao, mệt mỏi, hay chóng mặt.
- Dịch âm đạo: loãng, không mùi, có khi ra nhiều theo từng đợt, không hôi. Khi dịch tiết ra có mùi hôi và chứa mủ thì rất có thể khối u đã bị nhiễm trùng.
- Đau tức vùng bụng dưới, đau thắt lưng lan xuống đùi: do khối u lớn chèn ép lên các dây thần kinh liên quan.
- Khối u lớn chèn ép vào bàng quang gây tiểu khó, tiểu nhiều lần, tiểu són, tiểu nhiều lần. Nhiều bệnh nhân còn bị táo bón hoặc đau khi đi đại tiện do u xơ tử cung chèn ép vào trực tràng.
- Nếu khối u phát triển vào trong ổ bụng, khi sờ qua thành bụng có thể sờ thấy khối u ở vùng hang vị, mật độ chắc, di động hạn chế.
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào ở trên, hãy đến cơ sở y tế để khám. Để đặt lịch khám với các bác sĩ sản khoa có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm, vui lòng gọi tới hotline: 0916.690.018 hoặc đăng ký theo form bên dưới.
U xơ tử cung tiến triển và biến chứng
Sự tiến hóa
U xơ thường phát triển chậm trong một vài năm. Trong quá trình đó, một số khối u nhỏ, nằm ở giữa lớp cơ tử cung hoặc phát triển về phía phúc mạc có thể không gây biến chứng. Một số khối u có thể biến mất sau một vài lần mang thai hoặc ngừng phát triển khi phụ nữ đến tuổi mãn kinh. Tuy nhiên, u xơ tử cung cũng có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm.
Triệu chứng
Thiếu máu: Do kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài khiến bệnh nhân bị mất máu. Mất máu ít có thể gây triệu chứng da xanh, chóng mặt. Nhưng cũng có thể mất nhiều máu gây suy sụp cần cấp cứu ngay.
Nhiễm trùng: Có thể gây nhiễm trùng đường sinh dục dưới, nhiễm trùng đường sinh dục trên hoặc nhiễm trùng khối u. Thường gặp trong u xơ dưới niêm mạc gây chảy máu nhiều và kéo dài.
Chèn ép: Tùy vào vị trí và kích thước của khối u mà gây ra các triệu chứng chèn ép khác nhau. Các triệu chứng thường gặp là: tiểu khó, táo bón, đau vùng bụng dưới hoặc đau thắt lưng. Triệu chứng ít gặp hơn: viêm bể thận, bể thận do chèn ép niệu quản.
Xoắn cuống xơ: Là biến chứng thường gặp của u xơ dưới phúc mạc có cuống. Triệu chứng tương tự như trường hợp xoắn nang buồng trứng: bệnh nhân đau bụng đột ngột vùng hạ vị, tăng dần và kèm theo choáng, bụng có cảm ứng phúc mạc.
Thoái hóa: Khi khối u lớn thường bị thiếu chất dinh dưỡng nên dễ thoái hóa dưới nhiều dạng khác nhau: thoái hóa dạng kinh, thoái hóa nhảy, thoái hóa dạng nang. Các thể thoái hóa này tạo thành các khối u xơ mềm hoặc cứng khiến chẩn đoán bị sai lệch.
Các biến chứng khi mang thai:
Ở bệnh nhân u xơ tử cung, có sự tương tác giữa u xơ tử cung và quá trình mang thai, biểu hiện như:
– Thai nhi dễ bị sảy thai hoặc đẻ non, nhau thai bất thường có thể gây nhau tiền đạo hoặc nhau tiền đạo, vị trí bất thường, xuất huyết u tiền liệt tuyến do đờ tử cung, sót nhau.
– U xơ lớn và gây xoắn, hoại tử hoặc nhiễm trùng.
U xơ tử cung khi mang thai có thể để lại nhiều biến chứng nguy hiểm
Chẩn đoán u xơ tử cung
Chẩn đoán ở cấp độ cộng đồng
Tiền sử chảy máu kinh nguyệt tăng lên ở phụ nữ trong độ tuổi từ 40 đến 45.
– Đau bụng khi hành kinh.
Nếu khối u lớn, thai phụ có thể sờ thấy một khối rắn ngay dưới rốn.
– Nếu khối u nhỏ, khi khám âm đạo thấy tử cung chắc, không đều
Chẩn đoán ở cấp độ chuyên khoa
- Thực hiện các góc phần tư
– Rối loạn kinh nguyệt: rong kinh, rong kinh, rong huyết.
– Khám âm đạo kết hợp sờ nắn bên ngoài thấy u xơ di động cùng với cổ tử cung
– Siêu âm thấy u xơ.
– Chụp tử cung tử cung có bơm thuốc cản quang: cho thấy hình ảnh tử cung bị biến dạng, bờ không đều.
- Chẩn đoán phân biệt
– Thai bình thường: khám âm đạo thấy tử cung to nhưng phải hỏi kỹ tiền sử vô kinh, ốm nghén. HCG(+) và siêu âm thấy túi ối trong buồng tử cung không có u xơ.
– Dọa sảy thai: tử cung to ra, chảy máu nhưng khi hỏi bệnh và khám, xét nghiệm như trên thì lại thấy là thai trong tử cung.
– Thai chết lưu: Tử cung cũng to ra, chảy máu kéo dài và xét nghiệm HCG (-) nhưng siêu âm lại thấy hình ảnh túi ối bị bóp méo trong khoang tử cung.
U buồng trứng (hay nhầm với u xơ dưới phúc mạc có cuống). Khối u nằm ở một bên hố chậu tách biệt với tử cung và di động biệt lập với tử cung. Chắc chắn nhất, một hình ảnh hysterosalpingogram với một máy bơm tương phản cho thấy một tử cung bình thường nhưng một ống dẫn trứng thon dài ở bên cạnh khối u.
– Ung thư nội mạc tử cung: thường gặp ở bệnh nhân sau mãn kinh với biểu hiện xuất huyết âm đạo bất thường đột ngột, tử cung to ra. Hysterosalpingogram cho thấy tử cung bị biến dạng theo hình hở hàm ếch (hình ảnh ruột bánh mì). Sinh thiết nội mạc tử cung cho thấy khối u ác tính trên giải phẫu bệnh.
Chẩn đoán u xơ tử cung có thể dựa vào các bệnh lý ở buồng trứng như u buồng trứng hay ung thư nội mạc tử cung
Điều trị u xơ tử cung
Tại tuyến cơ sở
Không phải tất cả các u xơ đều cần điều trị. Đối với những khối u nhỏ, chưa có biến chứng có thể theo dõi tại cơ sở, khám phụ khoa định kỳ 3 tháng/lần. Hầu hết các khối u nhỏ lại sau thời kỳ mãn kinh. Nếu theo dõi thấy khối u to ra hoặc có biến chứng chảy máu kinh nguyệt nhiều thì cần chuyển đến bác sĩ chuyên khoa để được khám và điều trị.
Tại tuyến chuyên gia
Chỉ những trường hợp u xơ tử cung lớn hoặc đã gây biến chứng thì tùy theo độ tuổi, tổng trạng, nguyện vọng của bệnh nhân và mức độ tiến triển của bệnh mà có thể điều trị khác nhau.
- nạo cầm máu
Trường hợp u xơ tử cung gây biến chứng chảy máu nhiều, bệnh nhân phải nhập viện để uống thuốc tăng co bóp tử cung. Nếu không cầm được máu thì phải chọc hút buồng tử cung để làm bong hoàn toàn niêm mạc tử cung, giúp tử cung co hồi tốt hơn và cầm máu. Nếu máu vẫn không ngừng chảy, cần phải cắt bỏ tử cung khẩn cấp.
- Điều trị nội khoa
Điều trị nội khoa chỉ làm giảm triệu chứng chứ hoàn toàn không có khả năng làm teo u xơ tử cung
+ Chỉ định:
Bệnh nhân còn trẻ và vẫn muốn có con
– U xơ nhỏ, kích thước u dưới 5mm, tiến triển chậm, chưa có biến chứng hoặc chỉ chảy máu
Bệnh nhân chờ mổ.
+ Điều trị đặc hiệu: dùng liệu pháp nội tiết
– Orgametrin 5mg/ngày uống từ ngày 16 đến ngày 21 của chu kỳ kinh, uống 6 chu kỳ liên tiếp. Sau đó kiểm tra xem kích thước khối u có nhỏ hay không.
– Noristera 200mg IM, 3 tháng 1 lần, nhiều lần.
– Depo–proverra hoặc DPMA 150mg tiêm bắp 3 tháng một lần, dùng vài lần rồi kiểm tra kích thước u xơ.
- Ca phẫu thuật:
+ Chỉ định:
– U xơ tử cung to.
– U xơ tử cung đã gây biến chứng: chèn ép, chảy máu nhiều.
– U dưới niêm mạc có cuống.
– U ở cổ tử cung, u kẹt ở hố chậu.
Phương pháp phẫu thuật:
– Cắt bỏ tử cung: tử cung và các chức năng của nó được bảo tồn
Chỉ định: bệnh nhân còn trẻ và mong muốn sinh con. Số lượng nhân xơ ít (l-2 nhân xơ), ở vị trí có thể bóc tách
– Xoắn u xơ tử cung:
Chỉ định: đối với u dưới niêm mạc có cuống lồi vào trong âm đạo (thường là polyp có chân trong lòng tử cung)
Nhược điểm của phương pháp này là dễ tái phát.
U xơ tử cung có cần mổ không? Địa chỉ nào uy tín?
Như đã nói ở trên, có 3 cách điều trị u xơ tử cung, trong đó có phương pháp phẫu thuật. Biện pháp này được thực hiện trong trường hợp khối u lớn đã gây biến chứng, khối u có cuống và bị kẹt trong tử cung. Phẫu thuật được cho là phương pháp điều trị chính và triệt để nhất cho các khối u lớn.
Một số phương pháp phẫu thuật bao gồm:
– Cắt tử cung đường bụng, đường âm đạo hoặc nội soi: là phương pháp điều trị triệt để nhất
– Cắt tử cung bán phần: chỉ định cho các khối u lớn, u phức tạp, u dưới niêm mạc, nhiều u xơ tập trung ở thân tử cung.
Cắt tử cung toàn bộ: được chỉ định đối với các khối u ở eo tử cung, khối u ở cổ tử cung hoặc các khối u ở thân nghi ngờ có tổn thương của cổ tử cung.
Hiện nay, mổ nội soi phụ khoa được coi là phương pháp điều trị u xơ tử cung hiệu quả nhất do ít để lại di chứng, ít đau và đảm bảo tính thẩm mỹ. Tuy nhiên, mổ nội soi đòi hỏi kỹ thuật chuyên sâu của bác sĩ thực hiện nên bạn hãy lựa chọn những địa chỉ uy tín, chất lượng.
Khoa Phụ sản – trungcapyduoctphcm.edu.vn được nhiều chị em phụ nữ tin tưởng khi đến khám và điều trị bệnh phụ khoa nói chung và phẫu thuật phụ khoa nói riêng. trungcapyduoctphcm.edu.vn quy tụ nhiều bác sĩ giỏi, có chuyên môn cao và nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa như ThS. BSCKII Nguyễn Khánh Toàn (19 năm kinh nghiệm Sản phụ khoa, từng công tác tại Bệnh viện Thanh Nhàn), ThS.BS. BSCKII Nguyễn Văn Xuyên (10 năm kinh nghiệm công tác tại Bệnh viện Phụ sản Trung Ương)…
trungcapyduoctphcm.edu.vn được trang bị hệ thống máy móc y tế hiện đại, được nhập khẩu trực tiếp từ nước ngoài. Tính đến nay, Khoa Phụ sản – trungcapyduoctphcm.edu.vn đã tiến hành phẫu thuật nội soi thành công nhiều ca u xơ tử cung kích thước lớn. Trong thời gian khám và điều trị tại bệnh viện, chị em sẽ được nhân viên y tế hướng dẫn tỉ mỉ, chi tiết, sử dụng các dịch vụ tiện ích tiêu chuẩn của mô hình “bệnh viện – khách sạn”. Đặc biệt, bạn còn có thể chia sẻ mọi vấn đề của mình với bác sĩ tại phòng khám riêng tư, kín đáo.
Những thông tin cung cấp trong bài của bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hay chữa bệnh.
Theo dõi fanpage trungcapyduoctphcm.edu.vn để biết thêm nhiều thông tin hữu ích: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/
Bạn thấy bài viết U xơ tử cung: Dấu hiệu, biến chứng và cách điều trị có thoải mãn đươc vấn đề bạn đang tìm hiểu không?, nếu không hãy comment góp ý thêm về U xơ tử cung: Dấu hiệu, biến chứng và cách điều trị bên dưới để Trung Cấp Y Dược Tại TPHCM có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: trungcapyduoctphcm.edu.vn
Nhớ để nguồn bài viết này: U xơ tử cung: Dấu hiệu, biến chứng và cách điều trị của website trungcapyduoctphcm.edu.vn
Chuyên mục: Sống khỏe