Duhring-Brocq là một bệnh viêm da tự miễn gọi là Herpes. Đây là bệnh ngoài da dạng sẩn mụn nước, ngứa nhiều, đặc trưng bởi các tổn thương phân bố đối xứng trên các mặt cơ duỗi như khuỷu tay, đầu gối, mông, lưng, da đầu và gáy.
Tại sao tôi bị viêm da Herpes?
Người ta cho rằng có một số yếu tố liên quan đến việc mắc bệnh:
- Do cơ thể tự miễn: Bệnh Duhring-Brocq thường có biểu hiện giống các bệnh tự miễn như viêm cầu thận, thiếu máu Bermeer, viêm tuyến giáp, lupus ban đỏ hệ thống, viêm đa sụn mạn tính.
- Do gluten: gluten là một loại protein có trong ngũ cốc (trừ gạo và ngô) được coi là một kháng nguyên ở bệnh nhân Duhring-Brocq.
- Gluten chứa gliadin, chất này sẽ liên kết với reticulin, một chất quan trọng trong vùng màng đáy, nó có vai trò làm tăng khả năng kết dính của màng đáy. Chất gliadin cũng kết hợp với các chất ngoại bào làm tăng độ nhớt của mô.
- Trong bệnh Duhring-Brocq, tăng độ nhớt ngoại bào kết hợp với sự khuếch tán của dịch mô trong nhú bì dẫn đến hình thành mụn nước gây bệnh;
- Do tiêu chảy nhiễm mỡ: Ở bệnh nhân Duhring – Brocq, bệnh lý đường tiêu hóa, teo nhung mao ruột non, nhưng bệnh lý ruột non ở bệnh nhân Duhring – Brocq thường nhẹ hơn so với tiêu chảy.
- Do di truyền
Viêm da Herpes
Nhận biết bệnh viêm da Herpes
Khi mắc bệnh Duhring – Brocq, người bệnh thường sốt nhẹ hoặc không sốt, mệt mỏi, sút cân, ăn không ngon. Tại vùng da sắp bị tổn thương thường có dấu hiệu ngứa, sau đó là nóng rát hoặc đau.
Tổn thương thường gặp là nốt sần, sẩn – mụn nước hoặc mày đay. Do ngứa dữ dội nên người bệnh phải gãi nên có thể thấy các vết xước, nốt sần.
Tổn thương có tính chất đối xứng, vị trí hay gặp: ở các cơ gấp cẳng chân, cẳng tay, cánh tay, mông, đùi, lưng và bụng, ít gặp ở nách và xương cùng. Khoảng 4,6% bệnh nhân có tổn thương niêm mạc miệng.
Lúc đầu là ban đỏ, mụn nước, sẩn, sau là bọng nước, mọc lẻ tẻ hoặc thành đám. Mụn nước to bằng hạt ngô chứa dịch màu vàng chanh, đôi khi có mụn nước xuất huyết.
Từ 5-7 ngày, mụn nước sẽ hóa mủ và vỡ ra để lại vết trợt, đóng vảy và chảy mủ. Tổn thương gồm nhiều giai đoạn như: ban đỏ, mụn nước, loét, có nơi chỉ để lại dát sẫm màu. Bệnh tiến triển theo từng giai đoạn, lúc tăng lúc giảm, có giai đoạn ổn định nhưng sau đó lại tái phát.
Có trường hợp bệnh kéo dài suốt đời nhưng người bệnh vẫn sinh hoạt, lao động bình thường. Tuy nhiên, ở một số bệnh nhân cao tuổi có thể bị kiệt sức.
Xét nghiệm máu cho thấy số lượng bạch cầu ái toan từ 10% trở lên. Test kali iodua (KI) dương tính (cho bệnh nhân uống 1g hoặc bôi thuốc mỡ 50% KI trong vaseline lên da, phản ứng xuất hiện sau 24 – 48 giờ là nổi mẩn ngứa hoặc mụn nước ngứa).
Xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang có giá trị nhất trong chẩn đoán viêm da do Herpetic, lắng đọng IgA ở đỉnh nhú trung bì với tỷ lệ dương tính 85-90%.
Chẩn đoán xác định dựa vào 4 triệu chứng điển hình: ngứa ngoài da trước khi xuất hiện thương tổn, ban đỏ, sẩn, mụn nước, mụn nước.
Viêm da dạng herpes với triệu chứng điển hình là ngứa da trước khi xuất hiện các tổn thương
Chẩn đoán phân biệt với một số bệnh: Pemphigus thường là tổn thương đơn hình với bọng nước ở thượng bì và test KI âm tính.
Pemphigoid bọng nước là bệnh thường gặp ở người lớn tuổi, các mụn nước to và khó vỡ, nếu vỡ thì lành nhanh, xét nghiệm miễn dịch huỳnh quang trực tiếp phát hiện có lắng đọng kháng thể IgG và bổ thể ở màng đáy.
Hồng ban đa dạng là tổn thương nhiễm tế bào như trong bệnh Duhring-Brocq. Chốc lở là những mụn nước trên nền da viêm đỏ, các mụn nước nhanh chóng vỡ ra để lại vảy tiết màu vàng chanh.
Tổn thương mề đay dị ứng là ban đỏ, sẩn, phù nề, thường ngứa, nhưng đặc điểm nổi bật là khởi phát nhanh và biến mất nhanh. Ngoài ra, người ta còn phân biệt với bệnh zona, sẩn bóng nước ngứa…
Điều trị viêm da herpes
Điều trị tại chỗ chủ yếu dùng các dung dịch sát khuẩn như milian, metyl tím, xanh metylen bôi lên tổn thương. Trường hợp tổn thương còn phỏng nước, phải dùng kim vô khuẩn chọc cho chảy dịch rồi mới bôi thuốc.
Đối với tổn thương khô có thể bôi thuốc mỡ clorid, flucina. Trường hợp nặng, bệnh nhân có thể được chỉ định dùng thuốc toàn thân như sau: Corticoid 30-40mg/ngày, sau đó giảm liều dần trong 4-8 tuần. Kháng sinh erythromycin uống 1 – 1,5 gam/ngày trong 7 ngày chia 2 – 3 đợt.
Bệnh nhân đáp ứng nhanh (trong vòng 1-2 ngày) với dapsone nhưng phải được theo dõi chặt chẽ để tránh biến chứng.
Những thông tin cung cấp trong bài của bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hay chữa bệnh.
Theo dõi fanpage trungcapyduoctphcm.edu.vn để biết thêm nhiều thông tin hữu ích: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/
Bạn thấy bài viết Viêm da dạng Herpes có nguy hiểm? có thoải mãn đươc vấn đề bạn đang tìm hiểu không?, nếu không hãy comment góp ý thêm về Viêm da dạng Herpes có nguy hiểm? bên dưới để Trung Cấp Y Dược Tại TPHCM có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: trungcapyduoctphcm.edu.vn
Nhớ để nguồn bài viết này: Viêm da dạng Herpes có nguy hiểm? của website trungcapyduoctphcm.edu.vn
Chuyên mục: Sống khỏe