Tiểu máu là một triệu chứng phổ biến của các loại rối loạn xuất tinh và nó gây lo lắng rất nhiều, mặc dù nguyên nhân hiếm khi là kết quả của bệnh ác tính.
Tiểu máu được định nghĩa là có máu trong tinh dịch, có thể lẫn máu tươi hoặc toàn bộ tinh dịch có màu nâu đen.
Nguyên nhân xuất tinh ra máu
Khi có bất thường về tinh trùng, thông thường người ta sẽ nghĩ ngay đến một số tổn thương ở cơ quan sản sinh ra nó.
Nguyên nhân của túi tinh
– Viêm túi tinh là nguyên nhân thường gặp nhất, có thể do viêm nhiễm ngược dòng từ đường tiết niệu như viêm niệu đạo, viêm bàng quang, viêm tuyến tiền liệt. Vì vậy, khi khám thường lấy tiền sử đã từng bị viêm đường tiết niệu.
– Lao túi tinh cũng thường gặp, có thể nguyên phát hoặc thứ phát ở một cơ quan khác trong cơ thể.
U nang túi tinh hoặc u nang ống phóng tinh cũng gây tiểu máu.
Tinh dịch có máu do các nguyên nhân liên quan đến túi tinh, tuyến tiền liệt, niệu đạo
Nguyên nhân tuyến tiền liệt
Do sinh thiết tuyến tiền liệt, kim được đưa qua trực tràng để lấy mẫu sinh thiết và làm tổn thương tuyến tiền liệt, khi xuất tinh sẽ có lẫn máu trong tinh dịch.
Viêm tuyến tiền liệt (30% trường hợp)
Ung thư tuyến tiền liệt: sự phát triển của ung thư và chảy máu sẽ gây ra máu trong tinh dịch. Như vậy, trong tinh dịch có máu có thể gợi ý ung thư tuyến tiền liệt và là dấu hiệu giúp chúng ta nghĩ ngay đến ung thư tuyến tiền liệt để chẩn đoán và điều trị kịp thời.
Giãn tĩnh mạch tuyến tiền liệt cũng có thể gây tiểu máu.
– Ung thư tuyến tiền liệt, sỏi tuyến tiền liệt.
U nang tuyến tiền liệt, có những u nang ở tuyến tiền liệt khi bị vỡ có thể gây xuất tinh ra máu. Sau khi cắt bỏ tuyến tiền liệt nội soi hoặc áp điện điều trị u xơ tiền liệt tuyến.
Nguyên nhân niệu đạo
Viêm niệu đạo còn gây xuất tinh ra máu, đặc biệt là viêm bàng quang.
– U nang niệu đạo, polyp niệu đạo.
– Chấn thương niệu đạo, chấn thương tầng sinh môn.
Ngoài ra, chấn thương tinh hoàn, sau điều trị xơ hóa trĩ nội cũng có thể gây tiểu máu. Các bệnh toàn thân như: tăng huyết áp, rối loạn đông máu, bệnh gan mạn tính, bệnh tự miễn cũng có thể gây đái máu tuy cơ chế chưa được xác định rõ ràng.
Chẩn đoán xuất tinh ra máu
Để chẩn đoán đái máu cần hỏi bệnh nhân có tiền sử sinh thiết tuyến tiền liệt, có nhiễm trùng niệu sinh dục trước đó hay không?
Các bệnh viêm tuyến tiền liệt và túi tinh, cao huyết áp, lao tuyến tiền liệt và túi tinh, sỏi tuyến tiền liệt và túi tinh, chỗ chảy máu, ung thư tuyến tiền liệt, ung thư túi tinh và giãn tĩnh mạch tuyến tiền liệt.
Chẩn đoán xuất tinh huyết học bằng xét nghiệm và các phương tiện chẩn đoán hình ảnh khác
Xét nghiệm chẩn đoán
Xét nghiệm và cấy nước tiểu: giúp chẩn đoán căn nguyên có thể là viêm túi tinh thứ phát sau viêm bàng quang hoặc viêm niệu đạo. Nếu nghi ngờ lao, nên cấy nước tiểu để tìm trực khuẩn lao.
– Nuôi cấy và phân tích tinh dịch: chẩn đoán đái máu, có thể nuôi cấy vi khuẩn để làm kháng sinh đồ hỗ trợ điều trị.
PSA cho bệnh nhân > 40 tuổi để loại trừ ung thư tuyến tiền liệt.
– Hoàn thiện chức năng đông máu cho bệnh nhân đái máu trên 2 tháng.
phương tiện hình ảnh
– Siêu âm qua trực tràng: cho hình ảnh túi tinh, ống phóng tinh rõ nét, có thể xác định được các nguyên nhân gây tiểu máu như u nang, sỏi túi tinh; Soi tuyến tiền liệt, có thể gợi ý viêm túi tinh trên siêu âm trực tràng.
– Cộng hưởng từ: giúp chẩn đoán chảy máu từ túi tinh hoặc tuyến tiền liệt.
Soi bàng quang: giúp phát hiện các tổn thương ở niệu đạo và tuyến tiền liệt, viêm bàng quang, chảy máu cổ bàng quang…
Nội soi túi tinh và sinh thiết túi tinh khi có bất thường trên siêu âm hoặc cộng hưởng từ.
Điều trị xuất tinh ra máu
Điều trị nội khoa bao gồm kháng sinh trong các trường hợp nhiễm trùng đường niệu sinh dục, viêm túi tinh và viêm bàng quang.
Kháng sinh thường được chọn là kháng sinh tác dụng trên đường tiết niệu như: nhóm quinolon, tetracyclin… Trường hợp điều trị không đáp ứng ta có thể điều trị theo kết quả cấy tinh dịch và theo kháng sinh đồ.
Những thông tin cung cấp trong bài của bệnh viện đa khoa Hồng Ngọc chỉ mang tính chất tham khảo, không thay thế cho chẩn đoán hay chữa bệnh.
Theo dõi fanpage trungcapyduoctphcm.edu.vn để biết thêm nhiều thông tin hữu ích: https://www.facebook.com/BenhvienHongNgoc/
Bạn thấy bài viết Xuất tinh máu do nguyên nhân nào có thoải mãn đươc vấn đề bạn đang tìm hiểu không?, nếu không hãy comment góp ý thêm về Xuất tinh máu do nguyên nhân nào bên dưới để Trung Cấp Y Dược Tại TPHCM có thể thay đổi & cải thiện nội dung tốt hơn cho các bạn nhé! Cám ơn bạn đã ghé thăm Website: trungcapyduoctphcm.edu.vn
Nhớ để nguồn bài viết này: Xuất tinh máu do nguyên nhân nào của website trungcapyduoctphcm.edu.vn
Chuyên mục: Sống khỏe